自作電子カルテ概要

自作した電子カルテ(というかHIS:病院情報システム)は、主に入院カルテ、外来カルテ、イントラネット、部門システム(検体検査、生理検査、画像検査、薬剤、リハビリ、栄養科、医事課)で構成されています。 システムすべての画面数は、500画面程あります。

入院カルテ

入院カルテの起動時画面

入院カルテの主な機能は以下の通りです。

  • 入院患者の一覧・検索(主治医別、病棟別、手術歴、入院予約、退院処理中など)
  • 各種依頼(処方箋、注射箋、検体検査、生理検査、画像検査、食事箋、リハビリ)
  • 入院記録、既往歴、現病歴、各種所見(JCS、GCS、NIHSS、ASPECTS、mRSなど)
  • 書類作成機能(入院診療計画書、退院療養計画書、退院サマリ、手術記録、画像、同意書など)
  • 検体検査データ閲覧、各種検査結果ビューワ呼び出し(PACS、ECG、EEG)
  • 病床管理、看護支援(温度板、看護必要度、看護サマリ、各種依頼の指示受け)
  • 印刷機能(リストバンド、テプラ、ラベルシール)

外来カルテ

外来カルテの起動時画面

外来カルテの主な機能は以下の通りです。

  • 外来患者一覧(各科受付状況、診察状況、検査依頼状況、検査実施状況)
  • 再診受付機連携、初診受付登録(番号レシート発行)
  • 各種依頼(処方箋、注射箋、検体検査、生理検査、画像検査)
  • 受診歴、予約状況等確認
  • 書類作成機能(診療情報提供書、診断書、外部文書PDF取り込み)
  • 外来記録、シール印刷機能
  • 外来患者呼び出し表示

イントラネット

イントラネットの起動時画面

イントラネットの主な機能は以下の通りです。

  • 各科医局予定(外来診察、当直、手術)、会議予定、ムンテラ予定、入退院予定など
  • 各種予約(各科外来、画像生理検査、栄養指導、外来リハビリなど)
  • 掲示板、院内メール、お知らせ、テロップ、院内向けWebページ表示
  • 空床状況表示、印刷
  • 設備予約(会議室、プロジェクターなど)
  • インシデントレポート、職員検索など